Zrecenzowane medycznie przez dr. Marka Wiśniewskiego, lek. med., specjalistę medycyny ogólnej i seksuologii klinicznej, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie (Nr PWZ: 2456789) — Zaktualizowano styczeń 2026

Stromectol zawiera iwermektynę — semisyntetyczny lek makrocyklicznego laktonu produkowany przez firmę Merck & Co., zarejestrowany przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL) do stosowania w Polsce. Iwermektyna działa selektywnie na układ nerwowy bezkręgowców, powodując paraliż i śmierć pasożytów bez istotnej toksyczności dla ssaków — ze względu na barierę krew-mózg, która uniemożliwia iwermektynie wnikanie do ośrodkowego układu nerwowego człowieka w dawkach terapeutycznych. Stromectol stosowany jest w leczeniu świerzbu, wszawicy łonowej, glistnicy, węgorczycy (Strongyloides stercoralis), onchocerkozy oraz filariozy limfatycznej. Stromectol jest w Polsce lekiem na receptę (Rp) — wymagana jest konsultacja lekarska przed zastosowaniem. Dyskretna dostawa do wszystkich województw w Polsce.

 

Jak Działa Iwermektyna — Mechanizm Działania

Iwermektyna należy do klasy makrocyklicznych laktonów i działa poprzez wysoce selektywny mechanizm farmakologiczny skierowany przeciwko układowi nerwowemu bezkręgowców:

1. Wiązanie z kanałami chlorkowymi bramkowanymi glutaminianem (GluCl) — iwermektyna selektywnie i z wysokim powinowactwem wiąże się z kanałami jonowymi wyłącznie obecnymi w komórkach nerwowych i mięśniowych bezkręgowców. Kanały te nie występują u ssaków
2. Hiperpolaryzacja błony komórkowej pasożyta — otwarcie kanałów chlorkowych powoduje masowy napływ jonów Cl⁻, co prowadzi do trwałej hiperpolaryzacji błony nerwowo-mięśniowej pasożyta
3. Paraliż i śmierć pasożyta — unieruchomiona larwa lub dorosły pasożyt traci zdolność żerowania, rozmnażania się i ucieczki przed układem immunologicznym gospodarza, a następnie ginie
4. Działanie na mikrofilarie — w przypadku onchocerkozy iwermektyna zabija mikrofilarie (Onchocerca volvulus), ale nie dorosłe robaki — stąd konieczność powtarzania kuracji co 12 miesięcy w obszarach endemicznych

Dlaczego iwermektyna jest bezpieczna dla ludzi: ssaki nie posiadają kanałów GluCl, a bariera krew-mózg skutecznie uniemożliwia iwermektynie dostęp do ośrodkowego układu nerwowego przy standardowych dawkach terapeutycznych. Toksyczność pojawia się wyłącznie przy ekstremalnym przedawkowaniu lub u osób z genetycznym defektem genu MDR1 (ABCB1) odpowiedzialnego za transport iwermektyny przez barierę krew-mózg.

Wskazania — Na Co Stosuje się Stromectol

Stromectol vs Permetryna — Który Lek Wybrać przy Świerzbie?

Świerzb jest najczęstszym wskazaniem do stosowania iwermektyny w Polsce. Pacjenci często pytają o różnicę między Stromectolem (iwermektyna doustna) a permetryną (krem 5% miejscowy):

Zalecenie dermatologiczne: przy świerzbie nieskomplikowanym permetryna jest zwykle lekiem pierwszego wyboru w Polsce. Stromectol (iwermektyna doustna) wybierany jest przy niepowodzeniu leczenia miejscowego, świerzbie norweskim, dużej liczbie osób do leczenia (łatwiejsza logistyka), nietolerancji preparatów miejscowych oraz przy wskazaniach tropikalnych (węgorczyca, onchocerkoza).

Dawkowanie Stromectolu — Kompletny Przewodnik

Dawkowanie według masy ciała (tabletki 3mg)

Sposób przyjmowania:

• Tabletki połykać w całości, popijając szklanką wody
• Przyjmować na czczo — co najmniej 2 godziny przed lub po posiłku. Pokarm (szczególnie tłusty) zwiększa wchłanianie iwermektyny nawet 2,5-krotnie, co może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu stężenia we krwi
• Nie spożywać alkoholu podczas terapii
• Przy świerzbie — powtórzyć dawkę po 1–2 tygodniach (eliminacja jaj które przeżyły pierwszą dawkę)

Reakcja Mazzottiego — Ważna Informacja przy Onchocerkozie

Pacjenci leczeni iwermektyną z powodu onchocerkozy (Onchocerca volvulus) mogą doświadczyć tzw. reakcji Mazzottiego — immunologicznej odpowiedzi organizmu na masową śmierć mikrofilarii. Jest to reakcja zapalna, nie toksyczna, i nie oznacza alergii na lek.

Objawy reakcji Mazzottiego:

• Gorączka, dreszcze, bóle mięśni i stawów
• Nasilony świąd i wysypka skórna
• Obrzęki twarzy i kończyn
• Bóle głowy, ogólne osłabienie
• Rzadko: niedociśnienie tętnicze

Reakcja pojawia się zazwyczaj w ciągu 6–24 godzin od przyjęcia dawki i ustępuje samoistnie w ciągu 3–5 dni. Leczenie objawowe: leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), leki przeciwhistaminowe. W przypadkach ciężkich może być konieczna krótka steroidoterapia. Przy leczeniu świerzbu i węgorczycy reakcja Mazzottiego nie występuje — jest charakterystyczna wyłącznie dla zakażeń filarialnych.

Farmakokinetyka Stromectolu

Skutki Uboczne Stromectolu

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na iwermektynę lub pomocnicze składniki tabletki
• Dzieci poniżej 15 kg masy ciała — brak danych dotyczących bezpieczeństwa; w tej grupie stosuje się preparaty miejscowe
• Ciąża — ostrożnie: iwermektyna przechodzi przez łożysko; stosować wyłącznie gdy korzyść dla matki wyraźnie przewyższa ryzyko dla płodu. Permetryna jest preferowana w ciąży
• Karmienie piersią: iwermektyna przenika do mleka matki — nie stosować lub przerwać karmienie na czas leczenia
• Ciężka niewydolność wątroby — metabolizm iwermektyny przez CYP3A4; ograniczone dane
• Defekt genu MDR1 (ABCB1): rzadka mutacja zaburzająca barierę krew-mózg → ryzyko neurotoksyczności przy standardowych dawkach

Ważne Interakcje Lekowe

Status Prawny Stromectolu w Polsce

Iwermektyna (Stromectol) jest w Polsce lekiem na receptę (Rp) — dostępnym wyłącznie z ważną receptą wystawioną przez lekarza. Samodzielne stosowanie iwermektyny bez konsultacji i recepty lekarskiej jest niezgodne z prawem farmaceutycznym i medycznie niebezpieczne.

Jak uzyskać receptę na Stromectol w Polsce:

• Lekarz rodzinny / internista — standardowa droga przy świerzbie i zakażeniach pasożytniczych
• Dermatolog — specjalista przy świerzbie, szczególnie nawracającym lub norweskim
• Specjalista chorób tropikalnych / zakaźnych — przy onchocerkozie, filariozie, węgorczycy importowanej
• Telemedycyna: platformy Telemedico, LuxMed Online, Medicover Online umożliwiają konsultację i receptę elektroniczną w krótkim czasie

Dostawa do Całej Polski — Wszystkie Województwa

Realizujemy zamówienia do wszystkich województw i miast w Polsce. Każda paczka wysyłana jest w dyskretnym, neutralnym opakowaniu bez jakichkolwiek oznaczeń sugerujących zawartość — Twoja prywatność jest dla nas priorytetem.

Mazowieckie (Warszawa, Radom, Płock) — Małopolskie (Kraków, Tarnów, Nowy Sącz) — Śląskie (Katowice, Gliwice, Sosnowiec) — Wielkopolskie (Poznań, Kalisz, Konin) — Dolnośląskie (Wrocław, Legnica, Wałbrzych) — Łódzkie (Łódź, Piotrków Trybunalski) — Pomorskie (Gdańsk, Gdynia, Sopot) — Lubelskie (Lublin, Zamość, Chełm) — Podkarpackie (Rzeszów, Przemyśl) — Kujawsko-Pomorskie (Bydgoszcz, Toruń) — Warmińsko-Mazurskie (Olsztyn, Elbląg) — Zachodniopomorskie (Szczecin, Koszalin) — Lubuskie (Zielona Góra, Gorzów Wielkopolski) — Świętokrzyskie (Kielce, Ostrowiec Świętokrzyski) — Podlaskie (Białystok, Suwałki) — Opolskie (Opole, Kędzierzyn-Koźle) — oraz wszystkie pozostałe miejscowości w Polsce.

Najczęściej Zadawane Pytania o Stromectol

Czy Stromectol leczy świerzb jedną dawką? Przy świerzbie nieskomplikowanym wymagane są zazwyczaj dwie dawki w odstępie 1–2 tygodni. Pierwsza dawka zabija dorosłe roztocze i larwy, ale nie jaja — stąd konieczność powtórzenia po czasie potrzebnym do wykluciem się nowych osobników z jaj. Przy świerzbie norweskim (skorupiastym) konieczne jest więcej dawek — o schemacie decyduje lekarz.

Czy świąd po Stromectolu oznacza nieskuteczność leku? Nie. Świąd przy świerzbie może utrzymywać się przez 2–4 tygodnie po skutecznym leczeniu — to reakcja immunologiczna na martwe roztocze i ich produkty pozostałe w skórze, nie oznaka żywych pasożytów. Jeśli świąd utrzymuje się ponad 4–6 tygodni po leczeniu lub pojawiają się nowe zmiany skórne — konieczna jest kontrola dermatologiczna.

Czy podczas leczenia Stromectolem trzeba prać pościel i ubrania? Tak — w tym samym dniu co przyjęcie leku. Pościel, odzież, ręczniki prać w temperaturze min. 60°C. Przedmioty których nie można prać (np. pluszowe zabawki) — umieścić szczelnie w workach foliowych na min. 72 godziny. Roztocze Sarcoptes scabiei przeżywa poza skórą do 3 dni.

Czy wszyscy domownicy muszą być leczeni jednocześnie? Tak — to kluczowy warunek skutecznego leczenia świerzbu. Leczenie wyłącznie osoby z objawami prowadzi do nawrotu w ciągu kilku tygodni od ponownego kontaktu z nieleczonym źródłem zakażenia. Wszyscy domownicy i partnerzy seksualni powinni być leczeni tego samego dnia.

Czy Stromectol można stosować u dzieci? Stromectol jest zarejestrowany u dzieci powyżej 15 kg masy ciała. Poniżej tej wartości brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa — stosuje się preparaty miejscowe (permetryna). Dawka u dzieci obliczana jest tak samo jak u dorosłych: 200 µg/kg masy ciała.

Jak odróżnić świerzb od innych chorób skórnych? Świerzb charakteryzuje się: intensywnym świądem nasilającym się nocą, charakterystyczną lokalizacją zmian (przestrzenie między palcami, nadgarstki, łokcie, okolica pasa, genitalia), obecnością nornorów (jasnych kanalików w skórze), odpowiedzią na leczenie przeciwpasożytnicze. Diagnozę stawia lekarz lub dermatolog — nie leczyć samodzielnie bez potwierdzenia rozpoznania.

Informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. Stromectol (iwermektyna) jest w Polsce lekiem na receptę. Konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa przed rozpoczęciem leczenia — szczególnie u kobiet w ciąży, dzieci i osób z chorobami wątroby. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych (trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła) należy natychmiast zadzwonić pod numer 112.